تاريخ النشر :
10/04/2014
عدد مشاهدات هذا الموضوع :
670
تم نشر الموضوع بواسطة :
ندى موسى الرماحي
نوقشت في قسم علوم الحياة في كلية العلوم بجامعة بابل رسالة الماجستير للطالب احمد جمال حسين السرحان بعنوان (زيادة الكلوبيولين المناعي البارد في مرضى الحمى المعوية وفي الارانب) وذلك باشراف الدكتور ابراهيم محمد سعيد شناوة التدريسي في القسم ذاته.تضمنت الدراسة جمع(118)عينة دم من المرضى المشكوك بإصابتهم بالحمى المعوية في (مستشفى ذي الكفل العام) خلال المدة من (كانون الأول 2012 الى شهر أيار من عام 2013 )والذين تراوحت أعمارهم من( 10 ـ 60 ) سنة من كلا الجنسين , وقد عزلت جرثومة ((Salmonella typhi بواقع ثلاث عزلات بنسبة(2.5 %) وشخصت على وفق الاختبارات المظهرية والكيموحيوية وباستعمال نظامApi 20 E) )بالإضافة الى التشخيص المصلي للعزلات حيث أظهر التحري المصلي عن أضداد جرثومةS.typhi )) في مصول المرضى بدلالة اختبار التلازن إيجابية بنسبة( 66.9% )في حين أظهر اختبار الروز المناعي بالكرموتوكرافيا إيجابية بنسبة( 50.8% ) إذ جرى التحري عن الكلوبيولينات المناعية الباردة في مصول مرضى حمى التيفوئيد وتجريبها في مصول الأرانب الممنعة بالمستضد الجسمي (Somatic antigen) لجرثومة (S.typhi). تضمنت الدراسة تقدير نسب الكرايوكرت( لستين )حالة من حمى التيفوئيد (وثلاثين) من الأسوياء , حيث كان معدل نسب الكرايوكرت في المرضى يساوي( 6.1% ) في حين كان أعلى معدل لنسب الكرايوكرت في مصول الأرانب الممنعة بعد( 15 , 30 و 45 ) يوم من التمنيع هو( 4.642 % , 7.071 % و 7.142 % )على التوالي بالنسبة لطرق التمنيع المستخدمة في التجربة ومن هذا يتبين استمرار الجهاز المناعي بإنتاج الكلوبيولينات الباردة نتيجة بقاء التحفيز المستضدي.وعند دراسة الخصائص الفيزيائية للكلوبيولين البارد في المرضى أظهرت الدراسة أن هنالك نوعان من الراسب المتكون في المصل وكان النوع الأول هو راسب جيلاتيني( (Gelatinousبنسبة( 81.7 % )والنوع الثاني هو راسب زغبي أو صوفي (Flocculent)بنسبة( 13.3 % )بينما هنالك (ثلاث) عينات لم يظهر فيها راسب الكلوبيولين البارد بنسبة( 5 % ) في حين أظهر تجميع الكلوبيولينات الباردة المفصولة من الأرانب الممنعة راسب جيلاتيني وتبين إن أعلى زمن لظهور الكلوبيولين البارد بدرجة( 4 )درجة مئوية في مصول المرضى في اليوم الثالث , بينما كان أعلى زمن لظهور الكلوبيولين البارد المفصول من الأرانب الممنعة هو اليوم الرابع .
وعند تعريض الكلوبيولينات الباردة المفصولة من المرضى الى درجات حرارة( 37 – 45 )درجة مئوية وجد إن( 93 % )ذابت بدرجة( 37 )درجة مئوية و( 7 % )ذابت بدرجة( 45 )درجة مئوية , في حين الكلوبيولينات الباردة المفصولة من الأرانب الممنعة جميعها ذابت بدرجة( 37 )درجة مئوية .وأظهرت الدراسة إن أعلى زمن لذوبان الكلوبيولينات الباردة من مصول المرضى كان ساعتان , في حين كان أعلى زمن لذوبان الكلوبيولينات الباردة المفصولة من الأرانب الممنعة هوساعتين ونصف , ومن هذا يتبين أن زمن ظهور وذوبان الكلوبيولينات الباردة يختلف من نموذج الى أخر في كل من المرضى والأرانب الممنعة .من ناحية أخرى وعند دراسة الباحث لعامل الرثوانيةRhematoid factor) ) في الكلوبيولين البارد تبين إن هنالك( 28 ) حالة موجبة لفعالية عامل الرثوانية في مصول المرضى وكان معدل تركيزعامل الرثوانية هو( 59.4 ملغ \ مل , ).وأظهرت دراسة عامل الرثوانية في الكلوبيولين البارد المفصول من الأرانب الممنعة إن هنالك(53) حالة ذات فعالية مشتركة(Shared) مع عامل الرثوانية البشري وكان أعلى معدل لتركيزه( 69.3 ملغ \ مل) للفترات الزمنية وطرق التمنيع المستخدمة , حيث تبين أن تركيز عامل الرثوانية يختلف من نموذج الى أخر في كل من المرضى والأرانب الممنعة .أجري التحري عن اللزائن الباردة المتخصصة بحمى التيفوئيد في الكلوبيولين البارد في كل من المرضى والأرانب الممنعة حيث كانت الحالات الموجبة في المرضى بنسبة( 80.7% )في حين كانت النسبة الإيجابية في الأرانب الممنعة تتراوح بين( 71.4 – 100 % ). ثم أجري التثبيت المناعي للكلوبيولينات الباردة المفصولة من المرضى فظهرت الاستجابة المناعية الباردة مختلطة أي تحتوي(IgG – IgM – IgA)مشتركة مع عامل الرثوانية أوغير مشتركة مع عامل الرثوانية وكان معدل تركيز الكلوبيولينات المناعية(IgG , IgMوIgA )في حالة اشتراكها مع عامل الرثوانية هو( 10.338, 1.227 و 1.641 ملغ \ مل) على التوالي في حين كان معدل التركيز في حالة عدماشتراكها مع عامل الرثوانية هو( 6.429 , 0.745 و 0.928 ملغ \مل) على التوالي وبذلك تكون تراكيز الكلوبيولينات الباردة المشتركة مع فعالية عامل الرثوانية أعلى من تلك غير المشتركة مع فعالية هذا العامل .وكذلك أجري قياس تركيز كل من الكلوبيولين الاعتيادي والكلوبيولين البارد من مصول الأرانب الممنعة وظهر إن أعلى معدل لتركيز الكلوبيولين الاعتيادي بعد( 15 , 30 و 45 )يوم من التمنيع كان( 41.1 , 50.028 و 51.028 ملغ \ مل) على التوالي لطرق التمنيع المستخدمة , في حين كان أعلى معدل لتركيزالكلوبيولين البارد بعد( 15 , 30 و 45 )يوم من التمنيع هو( 18.442 , 21.8 و 22.185 ملغ \ مل)على التوالي بالنسبة لطرق التمنيع المستخدمة .ومن هذا يتبين أن معدل تركيز الكلوبيولين الاعتيادي يفوق الضعف لمعدل تركيز الكلوبيولين البارد تقريباً في مصول الأرانب الممنعة .وعند دراسة الإمراضية النسيجية المحتملة للكلوبيولين البارد في الأرنب أظهرت الدراسة هنالك آفات مرضية ناتجة من التأثيرالممرض للكلوبيولين البارد عند مقارنتها مع حيوانات السيطرة وهذه الآفات المرضية متمثلة بفرط خلوي للخلايا الالتهابية في الكبيبة الكلوية واحتقان دموي للشعيرات الدموية في الكبيبة بالإضافة الى الاحتقان للأوعية الدموية بين النبيبات الكلوية. في حين أظهرت الرئة تغيرات نسيجية متميزة بارتشاح الخلايا الالتهابية للنسيج بين الأسناخ وكذلك تليف رئوي , كما أظهر الطحال فرط تنسج للمفاويات في منطقة اللب الأبيض واحتقان دموي في منطقة اللب الأحمر أما التغيرات في نسيج الكبد فأوضحت احتقان دموي للأوعية الدموية الكبدية .
بقلم /عادل الفتلاوي
|