باحثة بجامعة بابل تعد دراسة الاولى من نوعها في العراق للتحري عن فايروسات نظير الانفلونزا في الانسان

اعدت في كلية العلوم للبنات بجامعة بابل دراسة علمية تعد الاولى من نوعها في العراق للتحري عن فايروسات نظير الانفلونزا في الانسان الموسومة(التحري عن الفيروسات التنفسية المسببة لالتهاب الجهاز التنفسي للأطفال في محافظة كربلاء) والمقدمة الى مجلس كلية العلوم للبنات وهي جزء من متطلبات نيل درجة ماجستير علوم في علوم الحياة/ الاحياء المجهرية من قبل الطالبة نور حميد صالح الخرسان بأشراف الاستاذ الدكتور غانم عبود جابر المولى.واوضحت الباحثة ان فيروس الميتانيمو البشري human Metapneumovirus وفيروس نظير الانفلونزا (hPIV) يعتبران من اهم مسببات الاصابات للسبيل التنفسي عند الإنسان بصورة عامة والأطفال بصورة خاصة اضافة الى فيروسات اخرى , اذ يعتبر هذان الفيروسان مسؤلان عن اكبر نسبة للوفيات والاعتلالات بين الأطفال حديثي الولادة والرضع في العالم وقد صنفهما العلماء ضمن عائلة نظير المخاطية (Paramyxoviridae) وهدفت الدراسة الى التحري عن دور هذه الفايروسات في التهابات السبيل التنفسي الاعلى الاسفل ولتحقيق ذلك اجريت دراسة مستعرضة مستقبلية حيث جمعت (مئة وسبعة وثلاثون) مسحة مرضية من الانف والحنجرة (Nasopharyngeal swabs) لاطفال تراوحت اعمارهم من (يوم الى 12 سنة) راقدين في مستشفى كربلاء التعليمي للاطفال ومستشفى الهندية العام للفترة من تشرين الاول (2012) لغاية ايار (2013) والذين يعانون من التهابات السبيل التنفسي العلوي والسفلي .


واضافت: لقد استخدمت تقنية التألق المناعي المباشر (DIFA) للفحص ووجدت ان نسبة الاطفال المصابين بفيروس hMPV هي61.3% ( اي 84 طفلاً من اصل (137,بينما كانت نسبة الاطفال المصابين بفيروس نظير الانفلونزا بأانواعه الثلاثة(hPIV_1,2,and 3) 64% (اي 88 طفلاً من اصل من اصل137) وعند استخدام فحص تفاعل سلسلة انزيم البلمرة بالوقت الحقيقي ( (RT-PCR وجدت ان نسبة الاصابة بفيروس hMPV كانت 4.2% (اي 4 اطفال مصابين بالفيروس من اصل(96,وكانت نسبة المصابين بفيروس hPIV-1 هي) %4.2اي اربعة اطفال مصابين من اصل 96), بينما نسبة الاطفال المصابين hPIV-2 و hPIV-3 هي %4.2لكل واحد منهما على التوالي (اي اربعة اطفال من اصل 96 طفلا ), وقد شكلت نسبة الاصابة ب hPIV-4 7.3% (اي مجموعة 7أطفال من اصل 96 طفلا مصابا).
وتابعت قائلة: تعتبر هذه الدراسة الاولى من نوعها في العراق للتحري عن فايروسات نظير الانفلونزا في الانسان اما فيروس الادينو البشري hAdV فقد تمثل بنسبة اصابة 6.3% (اي ستة اطفال من اصل( (96,وكانت نسبة الاصابة بفيروس المخلوي التنفسي ( (hRSV 2.1% (اي طفلان مصابان من اصل 96 طفلا مصابا( وقد سجلت اصابات لكل من فيروس الرشح hRV) ) وفيروس الكورونا hCoV)) لاول مره في القطر وبنسبة %4.2 لفيروس الرشح hRV) ) بينما كانت نسبة الاصابة بفيروس الكورونا البشري نوع hCoV (NL63,E229) هي %3.1 (أي ثلاثة أطفال من أصل 96 طفلا مصابا),بينما كانت نسبة الاصابة بفيروس الكورونا البشري نوع hCoV (HKU1) 5.2% ( اي خمسة اطفال مصابين من اصل 96 طفلا مصابا ) في حين لم تسجل في هذه الدراسة اي حالة اصابة بفيروس كورونا البشري نوع hCoV (OC43) وفيروس بوكا ( hBoV ).


واضافت :توصلت الدراسة الى جملة من الاستنتاجات منها ان نسبة الاصابة بفيروس نظير الانفلونزا فاقت نسبة الاصابة بفيروس الميتانيمو البشري كما بينت ان اكثر فئة عمرية يصيبها فيروس الميتانيمو هي من( 4-1 )سنوات اما فيروس نظير الانفلونزا النمط الاول كان اكثر فئة يصيبها هي من (خمس سنوات فما فوق) بينما النمط الثاني تحدث اصابته في( 4-3 )سنوات والنمط االثالث مؤثر على الفئة العمرية( 2-1 )سنة كما وجدت الدراسة ان اغلب الاطفال المصابين بفيروس نظير الانفلونزا يعانون من مرض الخانوق في حين وجد ان اغلب الاطفال المصابين بفيروس الميتانيمو البشري يعانون من التهاب القصبات وذات الرئة كذلك اثبتت الدراسة ان فئة الذكور كانت الاكثر اصابة من الاناث بالنسبة لكلا الفيروسين كما سجلت الدراسة الحالية عدد من الاطفال مصابين بانواع مختلفة من الفايروسات التنفسية باستخدام تقنية RT-PCR حيث وجد ان نسبة الاصابة بفيروس hMPV هي 4.2%, hPIV1 هي hPIV2, 4.2% هي 4.2%, hPIV3 هي 4.2%, hPIV4 هي 7.3%, hADV هي 6.3%, hRSV هي 2.1%,فيروس الكورونا نوع (NL-E229) هي 3.1%,فيروس الكورونا نوع HKU1) ) هي 5.2%,فيروس الرينو hRV هي 4.2% كما اظهرت النتائج وجود اصابة مترافقة بين فيروس الميتانيمو البشري وفيروس نظير الانفلونزا حيث كانت بنسبة 27% وتوصلت ايضا الى وجود فايروسات تنفسية اخرى مرافقة لفيروس نظير الانفلونزا وفيروس الميتانيمو البشري كذلك بينت الدراسة وجود احياء مجهرية مختلطة او اصابة فوقية مع الاصابة بكل من فيروس الميتانيمو البشري وفيروس نظير الانفلونزا البشري كما ان الارتفاع في عد كريات الدم البيضاء والخلايا اللمفاوية يعتبر دليل على وجود اصابة تنفسية فايروسية عند الاطفال.ودعت الباحثة في توصياتها الى ضرورة اجراء دراسات موسعة تشمل محافظات اخرى في العراق لبيان انتشار ووبائية فيروس نظير الانفلونزا بأنماطه الاربعة وادخال فحص التألق المناعي (DIFA) كفحص روتيني لتشخيص الاصابات الفيروسية التنفسية في المختبرات المركزية والمستشفيات وااكمال التحري عن دور الفيروسات التنفسية الاخرى لاسيما فيروس الكورونا وفيروس المخلوي التنفسي وفيروس الرينو في العراق كذلك دعت الى التوسع في دراسة الاصابة المختلطة الناتجة عن الاحياء المجهرية مع الفايروسات التنفسية على المستوى الجزيئي.


ولفتت الباحثة في دراستها الى ان التهابات السبيل التنفسي الاعلى والاسفل تعد السبب الرئيس للامراض والوفيات على مستوى العالم لكل الفئات العمرية اذ يتفاقم خطرها في حالات الأطفال الصغار والطاعنين في السن ويمكن اعتبارها عاملاً مهماً من عوامل ومسببات امراض السبيل التنفسي الاسفل خاصة في موسم الشتاء وبدايات موسم الربيع حيث يحتل فيروس الميتانيمو البشري (human Metapneumovirus) مكانة بين اهم المسببات الفيروسية لالتهابات السبيل التنفسي الاعلى والاسفل في الاطفال الرضع والاطفال الصغار في الدول المتقدمة والنامية على حد سواء وان لهذا الفيروس صفات شكلية وجزيئية تربطه وتصنفه ضمن عائلة .paramyxoviridaeيحتوي الفيروس على مورث RNA مفرد الخيط سلبي القطبية وهو فيروس متعدد الوجوه ,كروي الشكل متوسط الحجم 209 نانوميتر تقريبا وكذلك فيروس نظير الانفلونزا(HPIV) يعد ايضا السبب الرئيسي للأمراض التنفسية في البالغين, وحديثي الولادة والخدج وينتمي الى العائلة نظير المخاطية (paramyxoviridae) ويحوي على اربعة أنماط هي HPIV1,2,3,4)). HPIV (الاول ,الثاني والثالث) مسؤولة عن الاصابات الرئيسية بالجزء التنفسي السفلي في الاطفال اما النمط الرابع فأعراضه مشابه للنمط الاول والثاني والثالث لكن تكون اقل حدة وهنالك عدد من التقارير في مختلف بقاع العالم تشير الى نسب متفاوتة للاصابة بفيروس نظير الانفلونزا اذ وجد ان نسبة الاصابة بفيروس نظير الانفلونزا hPIV في انكلترا9%, وفي لكناو بالهند وجد ان نسبة الاصابة بفيروس نظير الانفلونزا النمط الاول 2.5% والنمط الثالث 3.2%, وفي امريكا سجلت 17 حالة اصابة بفيروس نظيرالانفلونزا النمط الاول و 28 حالة بفيروس النمط الثاني اما في السعودية فوصلت نسبة الاصابة بفيروس نظير الانفلونزا النمط الثالث الى9.59% وفي العراق اثبتت احدى الدراسات بان نسبة الاصابة بفيروس الميتانيمو البشري هي 13.3%.ولم تتوفر تقارير تتناول الاصابة بفيروس نظير الانفلونزا في الانسان في محافظات العراق.

بقلم / عادل الفتلاوي